Finanzielle Bedingungen für ambulante Strahlentherapie in Deutschland

Ungefähr zwei Drittel aller Tumorpatienten in Deutschland erhalten im Verlauf ihrer Erkrankung eine Strahlentherapie.Aufgrund eines steigenden Bedarfs sind Neuinvestitionen in Strahlentherapieeinrichtungen vielerorts unumgänglich.Die Vergütung der Leistungen in 17 deutschen kassenärztlichen Bezirken wurden 2005 ermittelt und die Refinanzierung der notwendigen hohen Investitionen mittels Kapitalwertanalyse über einen Zeitraum von 12 Jahren errechnet.Der Einfluß regional unterschiedlicher Vergütung und der Investitionskosten auf 3 Modelle strahlentherapeutischer Abteilungen wird mittels Monte Carlo Simulation dargestellt.Der Kapitalwert der Modelle unterscheidet sich in Deutschland stark regional.Vorabschätzungen für die Abrechnung des 2.Quartals 2005 differieren um bis zu 60 %, die im 1.Quartal 2005 ausgezahlten Punktwerte unterscheiden sich um bis zu 100 %. In einigen KV-Bezirken lassen sich alle gängigen strahlentherapeutischen Verfahren mit geringem wirtschaftlichem Risiko aus den Einnahmen der gesetzlichen Krankenversicherungen betreiben,während andernorts die finanziellen Ressourcen für eine qualitativ ausreichende Strahlentherapie nicht zur Verfügung gestellt werden können.