Les Obstacles de l'Acces Aux Soins

La question de l'accčs est au coeur des réflexions en aménagement du territoire. Souvent abordé ŕ travers la notion de distance, le concept d'accčs relčve pourtant de multiples dimensions. Une analyse détaillée des principaux cadres conceptuels de l'accčs est proposée afin d'élaborer une synthčse modélisant le processus d'obtention des soins sous la forme d'un systčme dynamique dans lequel l'accessibilité spatiale constitue le premier obstacle. Afin de définir des indicateurs opérationnels de l'accessibilité spatiale, une réflexion est menée sur la démarche de modélisation et de validation des hypothčses formulées. A l'aide de ces cadres méthodologiques, une représentation cartographique de l'accessibilité spatiale aux médecins généralistes et spécialistes dans les départements de l'Aude et de la Lozčre est réalisée ŕ partir d'un indicateur de type 2SFCA (two-step floating catchment area) et selon différents seuils de temps de trajet. Les résultats obtenus ont mis en évidence l'intéręt de cette démarche de modélisation pour l'identification de territoires déficitaires en offre de soins et pour susciter une réflexion avec l'ensemble des acteurs de santé sur l'organisation des soins.