Tomographie d'Emission MonoPhotonique au 99mTc-HMDP couplée au scanner

La scintigraphie osseuse au 99mTc-HMDP est un examen de routine pour la recherche des métastases osseuses. Le protocole comporte un balayage corps entier planaire pauvre en repère anatomique, d'où le recours notamment en cas de foyer indéterminé à l'imagerie hybride. Néanmoins, l'adjonction de la tomodensitométrie (TDM) augmente l'irradiation des patients. Le but de ce travail est d'évaluer la dose efficace supplémentaire délivrée par la TDM chez une population oncologique adulte de 43 patients. Nous avons calculé les doses efficaces corps entier de la scintigraphie et de la TDM qui était en moyenne respectivement 4,22 mSv et 3,07 mSv. La dose efficace totale moyenne était 7,29 mSv inférieure aux niveaux de références diagnostiques, mais avec un dépassement chez 12 patients. Le pourcentage de dose efficace de la TDM par rapport à la dose totale délivrée par l'imagerie hybride variait de 9,06 à 64,95 %, avec une moyenne de 39,72 %. Il était plus important pour la région abdomino-pelvienne (45,68 %) que thoracique (39,97 %). Cette dose n'est pas négligeable. Mais, en prenant en compte le bénéfice apporté par l'imagerie hybride, ce surcroit d'irradiation reste justifiable.